הפרעות אכילת יתר
הפרעות אכילה נפוצות ודרכי הטיפול בהן
אציין בקצרה את הפרעות האכילה הנפוצות היום ואתמקד בדרכי הטיפול במצבים הקיצוניים:
- הפרעות אכילה קלות: כגון רגישות או אלרגיה לסוכר או קמח לבן, העלולות להתבטא גם בהתמכרות לחומרים אלו.
- אכילה מרובה הגורמת להשמנת יתר: המוגדרת כמשקל עודף הגבוה במעל 20% מהמשקל המומלץ לגיל ולגובה מסוים.
- אכילת יתר כפייתית: (ראו הרחבה בהמשך).
- בולימיה נרבוזה: במצב זה, האדם זולל זלילה חסרת מעצורים מכל הבא ליד לפרקי זמן קצרים. האכילה נעשית בסתר עקב חוסר נוחות, ולאחר מכן מתבצעת היטהרות (הקאות, משלשלים, צום או ספורט מופרז). החולה משווה עצמו תדיר לאחר, מה שמוביל לרגשי נחיתות המושתקים בעזרת הזלילה. בין הנזקים: דיכאון, תשישות, קרעים בוושט, נזקים לאיברים הפנימיים ואף מוות. הטיפול: רפואי, תרופתי, תזונתי, טיפול פסיכולוגי-אישי ומשפחתי.
- אנורקסיה נרבוזה: הפרעת אכילה מסוכנת בה האדם מרעיב עצמו ומאבד משקל משמעותי. האנורקסי שואף לפרפקציוניזם ושליטה מוחלטים ולעיתים מסרב להתבגר. קיים עיסוק רב סביב דימוי הגוף. נזקי ההפרעה כוללים תנודות במצבי הרוח, איבוד המחזור, מחלות לב ומוות. הטיפול: נפשי, קוגניטיבי/התנהגותי, תוך שימת דגש על איזון מצבי הרוח, חיזוק הדימוי העצמי וחידוש קשרים חברתיים ומשפחתיים.
סוגים נוספים של הפרעות אכילה כוללים גם את התופעות הבאות:
- אכילת בינג' (Binge Eating): המאופיינת על-ידי בולמוסי אכילה הנעשים בסתר ובתחושת בושה או מבוכה.
- אכילה רגשית: אכילה מתוך אשמה ו/או דיכאון ללא תחושת רעב.
- סירוב לאכול: מקורה בילדות המוקדמת כאשר מבוגר "עודד" את הילד לאכול ע"י הפחדתו. הילד גדל בתחושה שאכילה הנה פעולה שצריך להימנע ממנה.
הפרעות אכילת יתר והשמנה
אכלן כפייתי מתקשה לרוב להתמודד עם אירועים במציאות או להחזיק מערכות יחסים, וסובל מאי שקט נפשי. הצורך בשליטה שכיח מאוד ומתבטא במחשבות סביב שליטה באוכל. האכלן מתקשה לדחות סיפוק מיידי, ונוטה לאכול בהתאם לרמת הגירוי ולא לפי רעב פיזיולוגי.
כשהטריגר מפעיל את האכלן, התודעה שלו נחלשת. הוא חי בחלל מצומצם ומרוכז רק ברגש ששולט בו באותו רגע (איבוד שליטה, חרדה, חוסר ביטחון) ונסגר לסביבתו כדי לא להיפגע. האכלן הולך לאיבוד בתוך ההזדהות הרגשית ומאבד את ההקשבה לגופו.
אכילת היתר וההשמנה מאפשרות לאכלן לעטוף עצמו כהגנה. הוא יפנה לאוכל המנחם בשל חוסר יכולת להתעמת עם תסכול, כעס, שעמום או חסכים שונים (כמו אהבה או תשומת לב). הפרעת האכילה משבשת מנגנונים פיזיולוגיים ונפשיים, מובילה להסתגרות ובושה, ולעיתים קרובות מלווה בהכחשה המקשה על הטיפול.
טיפול NLP בהפרעות אכילה
שיטת ה-NLP הפכה בשנים האחרונות לטיפול מועדף בהפרעות אכילה, חרדה ודיכאון, מאחר שזהו טיפול ממוקד וקצר מועד. השיטה מתמקדת בקשר בין דפוסי החשיבה לתגובות הרגשיות, ועוזרת לזהות מחשבות אוטומטיות ולהפריך אמונות מגבילות.
על פי מודל א.פ.ר.ת (אירוע, פירוש, רגש, תגובה), הקושי אינו נובע מהאירוע עצמו אלא מהפירוש שהאדם נותן לו דרך "מפת העולם" שלו. טכניקות ה-NLP מכוונות ישירות לאותה שרשרת קוגניטיבית. לדוגמה, אדם המצהיר "אני כישלון!" פועל מתוך עיוות מחשבתי. מטרת הטיפול היא לזהות את החשיבה המכלילה, לפרק אותה, ולהתייחס לאירוע באופן פרופורציונלי ונקודתי.
אכילה מרובה ואכילת יתר כפייתית - ניסיון אישי
במהלך היותי מנחה בקבוצות וסדנאות הרזיה, נחשפתי לרבות מהפרעות האכילה, ואז גם הבנתי שאני סובלת מהפרעת "אכילה מרובה". היותי מנחה עזרה לי לשמור על משקל תקין, אך כשבעלי עבר מספר התקפי-לב וניתוח מעקפים הפסקתי להנחות וכך זחלה לה ההשמנה במשך השנים.
מניסיוני האישי, הטיפול הקוגניטיבי יחד עם NLP מספקים פתרון יעיל ביותר. בעזרת דמיון מודרך ו-NLP, מצאתי מהו הטריגר שמפעיל אותי ולמדתי לזהות בזמן אמת את המחשבות, הרגשות וההתנהגות שלי. לקחתי את עצמי ל"שלוש העמדות", הפניתי את תשומת הלב לפלח ההתנהגותי, ושיניתי אותו לאכילה נכונה ונבונה.
גם היום אני בודקת את האמונות והערכים שלי. במקום לשאוף ל"שלמות" והצלחה מוחלטת (אמונה הגורמת לעיתים להימנעות מעשייה מחשש לכישלון), אימצתי אמונות מחזקות של הערך שלי בעיני עצמי. השתחררתי מהצורך להיות "הטובה ביותר בכול".
אני ערה למילים בהן אני בוחרת להשתמש, ובודקת מהו "הרווח המשני" מאכילת היתר. ההרפיות שאני עושה (הובלות עתידיות לחיזוק) עוזרות לי לשמור על ההישגים. לדעתי, שיטת ה-NLP מציעה כלים פשוטים, נגישים ונפלאים. היא מבוססת על דיבור בגובה העיניים בו המטופל חש מובן, מה שמאפשר ליצור רפור (כימיה) מעולה ולהפיק תוצאות רצויות.
ביבליוגרפיה ומקורות:
- קטר, דר' י "סכרת – סיבוכי הסכרת, להתמודד ולהצליח".
- מזרחי, פרופ' א. "האנציקלופדיה החדשה לריפוי טבעי".
- אתר "בטיפולנט" - לטיפול קוגניטיבי ואנשי מקצוע.
- אתר "מצפה אלומות" - לטיפול בהתמכרויות לאוכל וניקוי רעלים.
- אתר של ענבר כהן - טיפול בהתמכרויות לפי שיטת NLP.
- אתר עמותת "נופית" לטיפול קבוצתי בהפרעות אכילה.
- אתר מכון "אגם" לטיפול בהפרעות אכילה.
- לוטוולר-אוזלי, ק. "מכורים למזון".
- אלוני י. "מעגלי מוח-גוף, טיפול ממוקד בסף ותת-הכרה".
- ידע מוקדם מתוקף היותי מנחה בקבוצת הרזיה וחקירתי את הנושא.
